Modes d'exercice du médecin : les 8 statuts
Voici un panorama clair, rapide et concret des 8 modes d’exercice les plus fréquents 👇
🗺️ En un coup d’œil
| Mode | Statut | Cotisations |
|---|---|---|
| Remplacement | Libéral | URSSAF, CARMF |
| Salariat | Salarié | Régime général |
| Collaboration | Libéral | URSSAF, CARMF |
| Mixte | Les deux | Les deux |
| Vacations | Selon contrat | Selon contrat |
| Intérim | Salarié | Régime général |
| MSP | Libéral | URSSAF, CARMF |
| Télémédecine | Selon contrat | Selon contrat |
🏥 1. Remplacement Libéral
• Statut : Libéral (BNC)
• Rémunération : 70-90 % des honoraires en médecine générale, 60-70 % avec plateau technique — voir comment négocier ta rétrocession
• Fiscalité : Micro-BNC ou réel, URSSAF, CARMF
✅ + : Flexible, formateur, bien payé, sans gestion de cabinet
⚠️ - : Revenus irréguliers
💡 À savoir : si tu n’es pas thésé(e), chaque remplacement est autorisé par le conseil départemental pour 3 mois au plus. Et en libéral, un arrêt maladie n’est indemnisé par la CPAM qu’après 12 mois d’affiliation : ta première année n’est pas couverte.
💼 2. Salariat (Hôpital, Centre de Santé)
• Statut : Salarié (CDD/CDI)
• Fiscalité : Impôt à la source (pas d’URSSAF/CARMF)
✅ + : Stabilité, congés payés
⚠️ - : Moins d’autonomie, horaires fixes, salaire plafonné
💡 À l’hôpital public, un remplaçant est en général praticien contractuel : 41 386 € à 71 163 € brut par an à temps plein, hors primes et gardes — le guide du remplacement salarié.
🤝 3. Collaboration Libérale
• Statut : Libéral (BNC)
• Spécificité : Redevance fixe ou % au titulaire
✅ + : Développer sa patientèle, tremplin vers l’installation
⚠️ - : Pas de revenu garanti, redevance parfois élevée
💡 La différence avec le remplacement : le collaborateur exerce en même temps que le titulaire, dans son cabinet, et se constitue sa propre patientèle. Il est conventionné, ce qui lui ouvre par exemple l’aide maternité de l’Assurance Maladie, fermée aux remplaçants.
⚖️ 4. Exercice Mixte
• Statut : Libéral + Salarié
• Fiscalité : Deux sources à déclarer
✅ + : Liberté + sécurité
⚠️ - : Double gestion, charge mentale
🌐 5. Vacations Médicales
• Statut : Libéral ou salarié
✅ + : Missions ponctuelles, grande flexibilité
⚠️ - : Statut précaire, pas de congés
🧳 6. Intérim Médical
• Statut : Salarié via agence d’intérim
• Condition : depuis le 1er décembre 2025, deux ans d’exercice (en équivalent temps plein, hors intérim) avant ta première mission en établissement de santé
✅ + : Bien rémunéré, aucune paperasse, planning à la carte
⚠️ - : Peu de perspectives d’évolution
🏡 7. Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
• Statut : Libéral (BNC)
• Particularité : Charges partagées et déductibles
✅ + : Travail en équipe, impact local
⚠️ - : Dépendance au collectif
📱 8. Télémédecine
• Statut : Libéral ou salarié
• Fiscalité : BNC ou salaire
✅ + : Ultra flexible, pas de local nécessaire
⚠️ - : Isolement, routine, réservé aux thésés
🧰 Et l’outil qui va avec ?
Dès que le statut est libéral, il faut suivre revenus et cotisations quelque part — et davantage encore en exercice mixte, où deux sources se déclarent. Le comparatif des outils de gestion pour médecin libéral montre qui fait quoi, et pour quel profil.
🔥 TIPS HIPPODOC.FR
📚 Sources (vérifiées au 25 septembre 2026)
• Deux ans d’exercice avant une première mission d’intérim : décret n° 2025-1147 du 28 novembre 2025.
• Autorisation de remplacement des non-thésés : Conseil national de l’Ordre, « L’interne ou le docteur junior remplaçant ».
• Rémunération des praticiens contractuels : arrêté du 8 juillet 2022, annexe III.
• Indemnités journalières des libéraux : ameli.fr, « Les indemnités journalières du professionnel libéral ».
• Aide maternité réservée aux installés et collaborateurs : ameli.fr, « Aide financière maternité, paternité, adoption ».
